在乙肝治疗过程中,用药的问题是治疗时首要考虑的大问题.但是,一谈到乙肝用药,一个不可回避的问题——乙肝病毒耐药就很快被搬上台面.乙肝病毒耐药是怎么回事?

    河南医药科学研究院附属医院肝病医生指出,乙肝病毒耐药在临床上很常见.很多人都有体会,一种药比较初应用时效果很好,但长期用药,药物就会逐渐失去疗效,这就是所谓的"耐药"现象.

    究竟乙肝病毒耐药是怎么回事?

    河南医药科学研究院附属医院肝病医生指出,发生耐药现象是因为乙肝病毒的基因具有主动适应外界的变异性,一旦药物的治疗时间慢长,存活下来的病毒就可以改变自身的基因组,自我保护免受药物的攻击,产生耐药性.这种情况直接地导致了临床治疗时频繁更换药物.再者,很多药物对肝脏不光有治疗作用,也许其中某种药物成分长期应用会造成肝脏慢性蓄积毒害.

    目前乙肝用药中存在一些恶劣现象

    慢性乙肝的病程较长,病人有治病心切的心理,常常是"恨病服药",急于求痊愈,有的医生出于追求经济利益的目的,让病人多用药、用贵重药.据了解,相当数量的慢性乙肝患者用过10种以上药物,几乎没有一个病人只用过一种药物.

    在乙肝患者中,使用的中西药物之多、用量之大是非常惊人的.这些药物大都成分复杂,又大都在肝脏代谢,长期应用难免对肝脏产生毒性,使转氨酶升高,引起药物性肝病.这时有病人痛下决心停药,药物性肝病就可能减轻或缓解.实际上,这种好转或缓解都是暂时的,不是必然的规律.只要有乙肝病毒的复制,只要有体内的免疫功能存在,病情就有随时发作的可能,甚至有恶化的可能.

    因此,河南医药科学研究院附属医院肝病医生医生建议,乙肝患者选择配方药物来进行治疗时,一定要先咨询正规的肝病医生,根据患者的不同的病理阶段和体质情况制定比较佳用药治疗方案.

    同时,由于大部分乙肝患者用药较为复杂,必须在彻底了解病情的前提下进行用药方案的制定.因此,患者除了检查肝功能是否正常之外,还应该了解病毒是否发生了基因突变、具体是前S、前C、X、P四个区中哪个区发生了变异,是否已经产生耐药,具体是哪种药物,从而根据检测结果,帮助临床医生分析疾病的个体差异、病情进展趋势和药物敏感性耐药性,制定个性化治疗方案,为治疗取得花钱少,高疗效的目的.

    河南省开设这种精确检测技术的医院并不多,河南医药科学研究院附属医院凭借多年积淀,斥巨资建成基因扩增检测实验室(PCR实验室),已经为数万患者完成了病毒变异位点检测及耐药性检查,让乙肝治疗少走了弯路,取得了非常好的效果.