该项课题旨在了解丙型肝炎病毒(HCV)母婴传播的远期预后情况.他们应用前瞻性研究方法,对13例母婴传播感染HCV婴儿的转归进行了10年的随访.使用聚合酶链反应(PCR)检测HCV RNA,用第二代EIA试剂检测抗-HCV.HCV RNA采用逆转录一套式聚合酶链反应法,引物选自HCV 5′NC区.RNA的基因分型用特异聚合酶链反应法,引物选自HCV C区.

 

    诊断标准有(1)临床型丙型肝炎:抗-HCV和HCV RNA阳性,ALT异常,有肝炎症状和体征;(2)亚临床型丙型肝炎:抗-HCV和HCV RNA阳性,ALT异常,无明显肝炎症状和体征;(3) HCV隐性感染:抗-HCV和(或)HCV RNA阳性,ALT正常,无肝炎症状和体征.

 

    结果表明,13例感染HCV的婴儿血清中HCV RNA基因型均为Ⅱ型.1、3月龄时检测抗-HCV阳性率均为100%(12/12、9/12),6月龄时阳性率为90%(9/10),18月龄时阳性率为15.4%(2/13),24月龄后仅1例阳性并持续至84月龄阳性率为7.7%(1/13);6月龄前HCV RNA阳性率同抗-HCV,24——48月龄时为15.4%(2/13),60月龄后为7.7%(1/13,此例婴儿从出生至96月龄持续阳性,108月龄后阴转);ALT异常率1、3、12月龄分别为33.3%(4/12)、11.1%(1/9)、8.3%(1/12),以后均正常.13例婴儿血清中抗-HCV和HCV RNA阴转后均未再次阳转,ALT也未再次异常.

 

    对13例经母婴传播HCV的婴儿历时10年的随访表明,婴儿3月龄前HCV RNA、抗-HCV均为100%,自6月龄HCV RNA和抗-HCV开始转阴,60月龄后仅1例诊断为临床型丙型肝炎婴儿血清中HCV RNA和抗-HCV阳性至96月龄,并于108月龄后该例婴儿血清中抗-HCV、HCV RNA阴转,说明HCV母婴垂直感染的婴儿预后良好,发生慢性携带状态概率较低.