目前,我国治疗慢性丙肝主要采用长效干扰素联合利巴韦林的治疗方案.有研究证明,基于干扰素的治疗方案能够有效降低慢性丙肝患者的血清ALT水平,清除HCV RNA,并改善肝纤维化,而其中HCV清除可降低肝细胞癌的发生率.也就是说,基于干扰素的治疗方案引起的HCV清除,可降低慢丙肝患者的肝脏相关死亡率.然而,目前HCV清除对慢性丙肝患者的非肝脏相关死亡率的影响还没有充分的证据表明.

    关于这一问题科研人员进行了一项相关研究:研究人员招募了2,743例慢性丙型肝炎患者,并分析了所有受试者的死亡原因、肝细胞癌(HCC)发生率和包括非肝脏相关疾病在内的全因死亡率.

    研究结果显示,2,743例患者中,接受基于干扰素方案的治疗患者中,587例获得了持续病毒学应答 (HCV清除) (IFN-SVR组),475例未获得SVR(HCV未清除)(INF-未获得-SVR组),1681例患者未接受基于干扰素方案治疗(非INF组)(队列1);使用倾向评分匹配从IFN-SVR组和非INF组选择了309例患者(队列2).中位随访时间为11.4年.

    队列1患者中,INF-SVR组患者、INF-未获得-SVR组和未接受INF治疗组的非肝脏相关死亡率分别为71.0%(22/31)、34.9% (37/106)和50.0% (248/496);队列2患者中,INF-SVR组患者和INF-未获得-SVR组的非肝脏相关死亡率分别为72.2%(13/18)和46.8%(29/62).

    由此可见,HCV清除降低了慢丙肝患者的全因死亡率(HR, 0.265; 95% CI, 0.058–0.380),包括非肝脏相关死亡率(HR, 0.439; 95% CI, 0.231–0.834)和HCC发病率(HR, 0.275; 95% CI, 0.156–0.448).研究人员总结道,HCV清除不仅降低了慢性丙型肝炎患者的肝脏相关死亡率,还降低了其非肝脏相关死亡率.

    温馨提示:慢性丙肝患者应积极清除体内HCV RNA,不仅能够有效控制病情发展为肝脏相关重症增加死亡率,还能够降低非肝脏疾病的相关死亡率.患病后积极到正规医院进行抗病毒治疗十分关键,当然也别忘了在生活中注意保肝护肝.