乙肝五项又称乙肝两对半,其化验项目依次为:①乙肝表面抗原(HBsAg)、②乙肝表面抗体(抗-HBs)、③乙肝e抗原(HBeAg)、④乙肝e抗体(抗-HBe)、⑤乙肝核心抗体(抗-HBc).

    下面我们再来说说乙肝五项中各项阳性组合所代表的意义:

    1、乙肝五项第1项阳性,其余四项阴性,说明是急性病毒感染的潜伏期后期.

    2、乙肝五项第1、3、5项阳性,其余两项阴性,俗称乙肝大三阳,说明是急、慢性乙肝,传染性相对较强.

    3、乙肝五项第1、4、5项阳性,其余两项阴性,俗称乙肝小三阳,说明是急、慢性乙肝,传染性相对较弱.

    4、乙肝五项第1、3项阳性,其余三项阴性.说明是急性乙肝的早期.

    5、乙肝五项第1、3、4、5项阳性,说明急性乙肝感染趋向恢复,或者为慢性乙肝病毒携带者.

    6、乙肝五项第1、4项阳性,其余三项阴性,说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴,或者是急性感染趋向恢复.

    7、乙肝五项第1、5项阳性,其余三项阴性,说明是急、慢性乙肝,即:①急性HBV感染;②慢性HBsAg携带者;③传染性弱.

    8、乙肝五项第5项阳性,其余四项阴性,说明:①既往感染未能测出抗-HBs;②恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现;③无症状HBsAg携带者.

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    9、乙肝五项第2、4、5项阳性,其余两项阴性,说明是乙肝的恢复期,已有免疫力.

    10、乙肝五项第2项阳性,其余四项阴性,说明:①曾经注射过乙肝疫苗并产生了抗体,有免疫力;②曾经有过乙肝病毒的感染,并且有一定的免疫力;③假阳性.

    11、乙肝五项第2、5项阳性,其余三项阴性,说明是接种了乙肝疫苗以后,或是乙肝病毒感染后已康复,已有免疫力.

    12、乙肝五项第4、5项阳性,其余三项阴性,说明是急性乙肝病毒感染的恢复期,或曾经感染过乙肝病毒.

    13、乙肝五项全阴,说明过去和现在没有感染过乙肝病毒,但目前也没有保护性抗体.

    14、乙肝五项第1、2、4、5阳或1、2、3、5阳,剩下一项为阴,有以下几种原因:①血清中存在的乙肝表面抗体是针对另一种血清亚型乙肝表面抗原的的抗体,与患者体内同时存在的乙肝表面抗原不能匹配;②乙肝病毒S基因的"a"表位发生变异;③将要发生乙肝表面抗原的血清转换;④注射了乙肝免疫球蛋白.

    比较后还有一种情况,就是乙肝表面抗原为阴,但血清和(或)肝组织中HBV DNA阳性,并有慢性乙型肝炎的临床表现,这属于隐匿性慢性乙型肝炎.除HBV DNA阳性外,患者可有血清抗-HBs、抗-HBe和(或)抗-HBc阳性,但约20%隐匿性慢性乙型肝炎患者的血清学标志物均为阴性.诊断主要通过HBV DNA检测,有时需采用多区段套式PCR辅以测序确认,因常规荧光定量PCR检测灵敏度受限且受引物序列变异影响,可能会存在一定程度的漏检,尤其对抗-HBc持续阳性者.