乙肝可分为急性乙肝和慢性乙肝,急性乙肝患者病发时多会发热温度一般在37.5-38.5摄氏度之间,高热者少见,一般持续3-5天,而无黄疽型肝炎者发热远远低于黄疽型肝炎者.许多病人发热还伴有周身不适、食欲减退,误认为得了感冒.所以对病情做出准确的诊断是非常关键的.那么,急性乙肝为什么会转变为慢性乙肝?

    1、与被感染者机体的免疫状态有关.免疫功能越强,慢性化的几率越低.如肾移植、肿瘤、艾滋病、血液透析患者感染乙肝病毒后常易演变为慢性肝炎,因为这些病人的免疫机能都比较低下;乙肝急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抑制剂治疗者,常破坏患者体内的免疫平衡,也易使急性肝炎转为慢性.

    2、与乙肝病毒感染时的年龄有关.一般来说,感染时的年龄越小,致使乙肝慢性化的几串越大.所以说母婴及父婴垂直传播是导致新生儿乙肝病毒感染,乃至终生携带或中途发病的主要原因.如果是新生儿时感染的乙肝病毒,90%-95%的会慢性化.儿童期感染乙肝病毒后约有20%会慢性化.成人感染乙肝病毒则只有10%会向慢性化发展.因为成人感染和婴幼儿感染完全不同,成人绝大多数可以通过自身正常的免疫机制清除乙肝病毒,因此很少形成慢性化.

    3、既往有其他肝炎或肝病史或有并发症者感染乙肝病毒时不仅易急性转为慢性,而且预后较差,如原有酒精中毒性肝硬化或并发血吸虫病、华支睾吸虫病、疟疾、结核病、溃疡病、糖尿病等.

    4、其他因素,如急性期肝炎患者过度劳累、酗酒、性生活过度、吸毒、应用损害肝脏的药物、营养不良、有其他病原微生物的严重感染或滥用药品等均可使乙肝由急性转为慢性.

    判断是急性还是慢性乙型肝炎在临床诊治中十分重要,二者的治疗原则不同,预后也有很大差异,有时为了区别是急慢性肝炎,往往通过肝穿病理检查来判定.